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干燥综合征是一种以口眼干燥为主要表现的慢性自身免疫性疾病，俗称"干眼干口症"，临床可见眼干、口干、无汗、大便干等，且可能累及全身多个系统。目前西医尚无特效药物，在未出现系统性损害或未合并其他自身免疫病时，通常采用皮质类固醇（激素）或免疫抑制剂等方法治疗。然而，由于激素等药物具有一定的副作用，许多患者选择中医药治疗。
中医将此病称为"燥证"或"燥痹"。中医认为，本病的病因病机在于阴虚为本，燥热为标，因阴津不足导致孔窍失养，进而引发口干、眼干、皮肤干燥等症状。治疗以滋阴润燥为主，可有效缓解症状，并逐渐获得患者的信赖。尽管中药治疗的副作用相对西药较小，但需特别提醒：不能仅凭口干、眼干就简单认定为"阴虚燥证"而盲目服用滋阴润燥中药，如石斛、麦冬、沙参、熟地等，否则可能适得其反，不仅无法缓解症状，反而可能损害脾胃功能或引发其他不良反应，危害健康。以下是干燥综合征患者服用中药需了解的辨证要点：
中医对干燥综合征的辨证分型
阴虚燥热证（常见但非唯一）
症状：口干咽燥，如砂纸，眼干涩，伴烧灼感，五心烦热，舌红，少苔。
治法：滋阴润燥（如沙参麦冬汤、一贯煎）
气不布津证（易被误诊）
症状：口干，但饮水不解渴，乏力明显，舌淡胖，有齿痕。
病机：脾肺气虚，津液无法输布（需用补中益气汤类方）
瘀血阻络证
症状：口眼干燥，伴皮肤甲错，关节刺痛，舌质紫暗。
治法：活血通络（如桃红四物汤）
湿热内蕴证
症状：口干口黏，眼眵多，舌苔黄腻。
误用滋阴药会加重湿邪（需用三仁汤等化湿）
盲目滋阴的危害案例
脾气虚患者长期服用麦冬、石斛等，此类中药性味甘寒，不利于虚弱脾气的恢复，若长期乱服，可能导致脾气更加虚弱，妨碍脾胃运化，出现腹胀、食欲减退等不适，更不利于干燥综合征的治疗和恢复。
湿热体质者擅自服用熟地、百合、麦冬、沙参等，以及含有其药物成分的制剂，如百合固金汤、六味地黄丸等，因药物甘寒滋腻，湿热遇此类药物后更胶着难化，加重病情，使治疗更加困难。
中西医结合治疗原则
1. 先辨病，再辨证
确诊需结合泪液分泌试验、抗 SSA/SSB 抗体检测。
2. 分阶段治疗
急性期多用清热养阴；慢性期需健脾补肾。
3. 外治配合
人工泪液 + 中药熏眼（如密蒙花煎液），避免单纯依赖内服。
患者日常管理要点
02
饮食禁忌
阴虚者忌辛辣饮食，如辣椒、烧烤等；气虚者忌寒凉饮食，如冰饮、苦瓜等；湿热体质者忌油腻饮食，如大鱼大肉、油炸食品等。
03
代茶饮选择：
阴虚：西洋参 3g+ 乌梅 2 枚
气虚：黄芪 5g+ 葛根 10g
血瘀：玫瑰花 3g+ 山楂 5g
04
关键提醒
干燥综合征可能伴随肺纤维化、肾小管酸中毒等严重并发症，若出现干咳、夜尿增多，需立即就医。值得注意的是，中医药治疗本病有一定优势，尤其在提升脏腑功能、改善症状、提高生活质量及药物副作用小等方面更受患者信赖。
但中医药治病需辨证论治，因此患者使用中药治疗必须由专业中医师通过望闻问切，结合症状、舌脉、体质等综合判断后进行，切忌自行套用"干燥 = 阴虚"的简单逻辑，擅自使用中药，以免产生不利于身体的危害。
图片来源：摄图网
作者介绍
张宝国
徐州市第一人民医院
风湿免疫科 副主任医师
简介：硕士研究生，毕业于辽宁中医药大学中西医结合临床，从事中西医结合治疗风湿免疫性疾病 10 年余。自 2014 年毕业后就职于徐州市中心医院，从事消化内科临床工作。
擅长：干燥综合征，强直性脊椎炎，类风湿关节炎及风湿肌骨疾病等风湿免疫科常见病诊治。
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